Аутологичная реконструкция груди - это восстановление объема и формы груди с использованием лоскутов собственных тканей, взятых из других областей тела.
Этот вид реконструкции груди менее распространен, чем реконструкция имплантатами в связи с более высокой сложностью и стоимостью операции.
Например, в США без медицинской страховки реконструкция молочных желез с использованием «лоскутных» методик обычно стоит от 25 000$ до 50 000$ за одну грудь. Нередко общие затраты на реконструкцию составляют от 100 000$ до 150 000$.
Главным преимуществом аутологичной реконструкции перед имплантатами является природная естественность новой груди и стабильность её формы со временем.
Наибольшее распространение для реконструкции груди собственными тканями получил лоскут нижней части живота.
В 2018 году в США выполнено более 13 000 операций по реконструкции груди лоскутом живота, что составляет около 72% от всех аутологичных реконструкций груди.
Популярность этого лоскута обусловлена тем, что собственные ткани нижней части живота очень похожи на естественную грудь, а объем жировых отложений внизу живота подходит для восполнения объёма утраченной груди.
Существует несколько разновидностей лоскута нижней части живота, обусловленных особенностями кровоснабжения и хирургической техники: TRAM на "ножке", свободный TRAM, DIEP и SIEA.
Лоскут TRAM (transverse rectus abdominus musculocutaneous) на "ножке" кровоснабжается сосудами проходящими внутри прямой мышцы живота, которая во время операции отделяется от передней брюшной стенки для формирования мышечной "ножки", кровоснабжающей лоскут после реконструкции груди.
Для профилактики грыжи живота в месте, где проходила прямая мышца живота, устанавливается специальная хирургическая сетка, укрепляющая переднюю брюшную стенку. Лоскут TRAM на "ножке" единственный лоскут нижней части живота, не требующий микрохирургической техники.
Свободный TRAM, DIEP и SIEA лоскуты - это микрохирургические лоскуты живота, требующие специальной микрохирургической техники, инструментария и навыков хирурга в реконструктивной микрохирургии.
В ходе реконструкции микрохирургическими лоскутами, полностью перерезаются кровеносные сосуды, кровоснабжающие лоскут и заново сшиваются с кровеносными сосудами на стороне реконструкции груди.
Свежие публикации о восстановлении груди на нашем Telegram-канале @ONCORECOVERY